Formularze kontaktu - Gmina Siechnice i Urząd Miejski w Siechnicach

Zatrzymaj animacje

Formularz kontaktowy

Wymagane pola są oznaczone gwiazdką (*).

Adresat wiadomości

Adresat wiadomości Pole wymagane* - Wybierz adresata wiadomości

Wybierz adresata wiadomości

Treść wiadomości

Tytuł Pole wymagane* - Temat wiadomości

Temat wiadomości

Treść Pole wymagane* - Treść wiadomości

Treść wiadomości

CAPTCHA * - Zabezpieczenie antyspamowe - pozostaw to pole puste

Zabezpieczenie antyspamowe - pozostaw to pole puste

Kontakt zwrotny

Kontakt zwrotny - Zaznacz jeżeli chcesz otrzymać opowiedź

proszę o kontakt

Zaznacz jeżeli chcesz otrzymać opowiedź

Dodanie załącznika

Załączniki - Zaznacz jeżeli chcesz dodać załącznik

dodaj załącznik

Zaznacz jeżeli chcesz dodać załącznik

*Pole wymagane Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (adres email) w celu otrzymywania informacji drogą elektroniczną zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego I Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, Dziennik Urzędowy UE, L 119/1z 4 maja 2016 r. ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz na otrzymywanie od Urzędu Miejskiego w Siechnicach informacji drogą elektroniczną zgodnie z ustawą z dnia 8.07.2002 r. (Dz.U. nr 144, poz.1204 z późn. zm.) o świadczeniu usług drogą elektroniczną zgodnie z POLITYKĄ PRYWATNOŚCI *Pole wymagane Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji przekazywanych drogą elektroniczną związanych z działalnością Urzędu/Instytucji.